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          為啥一運動就低血糖?這三個問題運動前你必須搞明白

          發布時間:2021-08-02       來源:穩糖

          當我們提到關于糖尿病的控糖方法,必不可少的就是飲食和運動。但很多糖友也都曾因為運動發生低血糖的經歷而困擾,導致陷入沮喪和迷茫,越來越不敢投入到運動中。今天這篇文章我們就聊一下糖尿病人在運動前怎樣做準備才能避免低血糖,從而讓我們越動越勇。


          確定好運動前后的血糖變化情況是避免自己低血糖的重要問題。以下這三個問題是我們在運動前一定要解決的,只有我們經歷了這個思考過程后,才有可能通過運動把血糖保持的更理想。


          我現在的血糖是多少?運動后的血糖和現在會有多大的變化?現在是否需要吃東西或追加胰島素以達到預期血糖?


           

          1

          我現在血糖多少?

              

          在運動前至少30分鐘,你需要測一下指血或看一下動態血糖儀的數值和趨勢箭頭。這其實和開車出行有點相似,在開車前,我們也需要看一下開始的目的地,以及車況怎么樣。




          2

          運動后血糖和現在有多大變化?


          通過在運動前后檢查血糖,我們可以為不同的運動情況做一些粗略的預想。比如說:


          運動情況

          時間

          血糖變化情況

          散步

          30 分鐘

          減少 2 mol/L

          騎自行車/跑步

          30 分鐘

          減少 4 mol/L

          力量訓練

          30 分鐘

          略有減少 1 mol/L


          (表格僅作為參考,實際個人情況不同,需要針對個人情況作測試后再制定計劃。)

           

          我們可以把這些預估值應用于運動前的血糖值,計算得出預期結果值。


          例如,如果運動前血糖為8.3 mol/L,散步30分鐘可能會達到6.3 mol/L,騎30分鐘的自行車可能會從8.3 mol/L降到4.3 mol/L。不過這樣的數值肯定是不絕對的,但會是一個相對而言的范圍之內有所變化,前提是你是否有用心總結過自己的情況。

           

          還需要注意的是,最終血糖結果往往受食物和胰島素的用量影響:比如剛剛過去的一小時內你剛吃的食物可能會使當前的血糖值增加,而過去兩小時內的注射過的胰島素很可能還會使當前血糖值降低。這意味著血糖不一定會因為散步半小時讓血糖從8.3降到6.3,也有可能降到7.7(碳水因素)或者3.8(胰島素效果),你還要參考進食和胰島素的注射時間來判斷。


          一旦你對你的血糖預期有了大致的判斷,就可以進行第三個問題。

           

          3

          現在要吃東西或打胰島素嗎


          假設你的目標血糖有兩種


          • 目標①:在運動過程中使血糖保持在5.5mol/L-10 mol/L;

          • 目標②:盡可能讓血糖接近5.5 mol/L

           

          例如,當血糖為5.5 mol/L,騎30分鐘的自行車會使血糖達到2 mol/L左右,這肯定是不可行的。為了防止在運動過程中低血糖,你可以吃大約15-20克碳水化合物,這可以使血糖從5.5 mol/L上升到8.8 mol/L左右,經過30分鐘的騎行,血糖又會回落到接近5 mol/L左右。

           


          另一方面,如果血糖高達13.8 mol/L,還打算運動。在運動之前需要追加一些胰島素,只是運動可能只會使血糖下降到10 mol/L左右,這血糖結果還是有點高。在這種情況下,你追加一些胰島素,在運動下還會加速胰島素起效,血糖可以更快的降下來。

           

          我們當然不可能每次都準確的判斷運動后的血糖結果會怎樣,但以上這三個問題(開始血糖,運動情況,是否需要食物或者胰島素)會為我們的日常運動帶來了更多的血糖可控性和更少的挫敗感。


          一定會有人問道:"單純的做運動(沒有食物或胰島素的影響)會對我的血糖有多大影響?" 對于這個問題,我們需要重復幾次這樣的測試,因為血糖變化可能受很多因素影響,一旦你對它有了一些估算,想安心的做運動就變得容易多了。

           

          如果你有使用動態血糖監測(CGM),它能更好地幫你看清自己的血糖變化,并告訴你未來的血糖趨勢(例如說,運動量大了,現在你的血糖在速降,得立刻吃東西??梢哉f動態血糖儀是糖友們的神奇?。?/span>

           

          重要提示:對使用胰島素泵的糖友來說基礎量對血糖的影響需要60-90分鐘,并且在三小時仍會影響血糖。我曾經在打籃球前暫停我的泵,但沒有吃東西,這完全沒有用。在運動中仍然會低血糖,胰島素泵的基礎胰島素變化需要在對血糖產生預期影響的至少一個小時前進行。對我來說,在運動前吃少量食物是防止運動中出現低血糖的更好選擇。

           



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